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最新消息維生素D的作用:維生素D3或能降低耳石性眩暈複發率

來源:AG亚游集团百科 發布時間:2019-03-22 點擊量:載入中...

最新消息維生素D的作用:維生素D3或能降低耳石性眩暈複發率
AG亚游集团,維生素D的作用,維生素D3或能降低耳石性眩暈複發率良性陣發性位置性眩暈",又稱為耳石性眩暈,是一種相對於重力方向的頭位變化所誘發的、以反複發作的短暫性眩暈和特征性眼球震顫為表現的外周性前庭疾病,常具有自限性,易複發。            按病因分類1. 特發性BPPV:病因不明,約占50%-97%。2. 繼發性BPPV:繼發於其他耳科或全身係統性疾病,如梅尼埃病、前庭神經炎、特發性突聾、中耳炎、頭部外傷、偏頭痛、手術後(中耳內耳手術、口腔頜麵手術、骨科手術等)以及應用耳毒性藥物等。
背景
AG亚游集团,維生素D的作用,一些研究者認為,良性陣發位置性眩暈與維生素D的缺乏有關,但目前還沒有任何一項研究能證明維生素D缺乏的治療會使良性陣發位置性眩暈的複發率降低。
因此,該項研究將探索——治療重度缺乏維生素D的情況後,是否能改善良性陣發位置性眩暈的複發率。
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維生素D缺乏會導致少兒佝僂病和成年人的軟骨病。佝僂病多發於嬰幼兒,主要表現為神經精神症狀和骨骼的變化。骨軟化症多發生於成人,多見於妊娠多產的婦女及體弱多病的老人。最常見的症狀是骨痛、肌無力和骨壓痛。

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研究小組中受試者的入選標準有兩條:(1)是單側、先天的、後半規管性的良性陣發位置性眩暈,且沒有病史表明為繼發性的良性陣發位置性眩暈;(2)25-羥基-維生素D3 水平為10 ng/ml(【補充】人體25-羥基-維生素D3的正常參考值範圍:≥30.5ng/ml)。

AG亚游集团,維生素D的作用,所有入選的受試者登記詳細的病史,對聽前庭進行評估,評估項目包括純音聽力測定,聲阻測定和視頻眼球震顫描記圖。並測定了血清中25-羥基-維生素-D3 的含量,及雙能量X線吸收的骨密度含量(其原理是利用調射線或Y光子穿過人體骨骼後的衰減和吸收,來測量穿透後調射線或Y光子的強度,再經過數學處理,將軟組織的影響扣除,從而得到人體骨骼中礦物質的含量和人體骨骼的疏鬆程度)。對受試成員采用維生素D治療法。
血清25-羥基-維生素-D3水平評估了兩次,時間分別在剛進入該研究組時和維生素D治療3個月後。
根據第二次血清25-羥基-維生素-D3的評估結果,受試者被再細分為兩個亞組——亞組(I):包括28個受試者,他們的血清25-羥基-維生素-D3≥10  ng/ml。亞組(II):包括65個病人,他們的血清25-羥基-維生素-D3<10  ng/ml。
為觀察良性陣發位置性眩暈的複發情況,研究人員對受試者進行了為期18個月的隨訪。
結果

研究亞組(I)和(II)在年齡,性別分布和骨密度的差異不大。亞組(I)中,良性陣發性位置性眩暈複發了4例(14%),亞組(II)為28例(43%)。
亞組(I)和亞組(II)良性陣發性位置性眩暈的複發率的平均值分別為0.18和0.66;兩個亞組的差異有較高的統計學意義(P<0.01),即血清25-羥基-維生素-D3 水平較高的亞組,良性陣發性位置性眩暈的複發率較低。
在維生素D重度缺乏的受試者中,良性陣發性位置性複發的發展的優勢比為4.54  (95%  CI:  1.41–14.58,  p<0.01)。
良性陣發性位置性眩暈的複發對雙耳均有影響,而與原發的良性陣發性位置性眩暈發病無關。
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結論
綜上,提高血清25-羥基-維生素-D3水平後,良性陣發性位置性眩暈的複發率會有所降低。
文獻出處
標題:
Reduction of recurrence rate of benign paroxysmal positional vertigo by treatment of severe vitamin D deficiency.
作者:
Talaat HS, Kabel AM, Khaliel LH, Abuhadied G, El-Naga HA, Talaat AS.
雜誌:

Auris Nasus Larynx. 2016 Jun;43(3):237-41

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